如果在西宁车管所换驾驶证体检过不去，首先需要了解体检不合格的具体原因，根据相关规定，机动车驾驶证体检报告的有效期是6个月，如果在体检中未能达到规定的标准，可以考虑重新进行体检，以确保身体条件符合驾驶许可的要求。
如果体检不合格的原因是一些疾病或身体状况导致的，建议寻求专业医生的建议和治疗，在身体状况改善后，可以再次进行体检并尝试换证。
如果机动车驾驶人身体条件发生变化，不符合所持机动车驾驶证准驾车型的条件，但符合准予驾驶的其他准驾车型条件的，应当在三十日内到机动车驾驶证核发地车辆管理所申请降低准驾车型，这样可以避免因体检不合格而注销驾驶证的情况。
如果西宁车管所换驾驶证体检过不去，需要根据具体情况采取相应的措施，以确保能够合法驾驶，建议咨询专业医生或车管所工作人员，以获取更具体的建议和指导。
