乙肝能通过饿了么体检吗(有乙肝能做美团骑手吗)

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一、乙肝大三阳患者平常应注意些什么

目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的:

这种情况大三阳患者大多预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

这种情况下以抗病毒为主,主要治疗为核苷类的药物,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功能长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高

此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功能。

乙肝病毒既能存在于血液中,也能存在于肝细胞中,乙肝病毒并不直接损害肝脏,而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后,在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。普通的药物很难直接杀死乙肝病毒,要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用,但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。

有人认为,只要肝功有变化就要进行治疗,治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区,很多人都盲目地保肝护肝,服用大量保肝护肝药物。武警湖南总队医院肝病专家指出,过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常,而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用,所以只是治标不治本,当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平,大多数会在短期内又发生反弹!所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主,保肝为辅的。

抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的,肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁,如果不能阻止肝纤维化的进程,乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌,那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。

此外,对于乙肝大三阳的治疗也必须强调对症治疗,要根据患者的染病时间、病毒类型、病情轻重等因素来为患者制定个性化治疗方案,并且在治疗过程中随时监控病情变化,及时调整治疗方案,以期获得最好的治疗效果。这是很多小医院、小诊断无法做到的。因此,肝病专家提醒肝病患者,乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗,乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院,及时接受专科医生的专业治疗,这样才不会耽误病情,乙肝治疗不同其他疾病治疗,切勿有病乱投医,治疗不当可能导致病情恶化。

很多乙肝大三阳患者都认为乙肝大三阳病毒复制传染活跃,对肝脏的伤害很大,得了乙肝大三阳就要立马进行治疗。专家指出,从理论上讲,所有乙肝大三阳都应该及时的进行治疗。但在临床上有的乙肝大三阳患者只需定期复查就可以了。因此乙肝大三阳哪些情况需要治疗,专家总结了一下几点:

一、肝功能反复波动,血清胆红素升高,白蛋白降低等,需要指出的是转氨酶升高至正常值两倍的时候是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。

二、有明显乙肝大三阳恶化的表现症状的,如疲倦、食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀、腹泻、肝区不适、黄疸、低热、肝掌和蜘蛛痣等。

三、检查乙肝病毒HBV-DNA呈阳性的,尤其是四十岁之上的乙肝大三阳患者,只要HBV-DNA呈阳性,肝功能正常与否都需要及时的进行治疗。

家里如果有乙肝大三阳患者,家中的其他成员就有被感染乙肝的危险。不过,家属不要太担心,一家人应该相互帮助和关心,尽量把这种危险降到最低限度。乙肝患者及其家属可以参照以下方法进行预防:

1、乙肝大三阳患者积极治疗、认真治疗、认真调养,早日回复正常。

2、家庭成员经化验后,注射乙肝疫苗。一般在一个疗程的疫苗注射后,经化验产生表面抗体的,4~5年后在注射一次是较为安全可靠的。

3、乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。宜单独睡或分被睡,卧具要勤晒。

4、养成良好的个人卫生习惯,每次吃东西前认真洗手。

5、实行分食、分饮,餐具、茶具、漱洗用具专人专用。

6、作好餐具等消毒工作。简单有效的消毒方法是煮沸消毒,水沸后在煮5~15分钟。

只要能够严格按照以上的方法进行,相信家里人不会被感染。同时也要注意,大三阳患者一定要定期检查,及时治疗。防止大三阳恶化最有效的方法就是清楚地撑握自己病情,并能运用一定的防治知识做到自我保护。

晓玲是大一学生,不久前在一家诊所洗牙。在洗牙后不久,她开始出现发烧、厌食、恶心呕吐等症状,医院检查发现她得了急性乙肝。她半年前体检肝功能、两对半都是正常的,父母都不是乙肝病毒携带者,没有遗传乙肝的可能,怎么会突然得了乙肝呢?经过医生分析诊断,很可能就是那次洗牙,让她感染了乙肝病毒。

洗牙本身没有错,只是没有选择正规的医院。现在牙科都用一次性用品,但是牙钻由于价格问题,并没有一人一个,这样就要求医疗机构有很严密的消毒措施,或高压灭菌、或消毒液浸泡,接触人体并可能有创伤的器械必须绝对无菌无病毒。有些小的诊疗机构缺乏正确的消毒监督措施,消毒液浓度不够或不定期更换,都会使器械成为疾病传播的载体。

除洗牙外,生活中所有对皮肤有损害的行为都容易感染肝炎和艾滋病。皮肤是人体的一道天然防线,能抵御外界机械性、物理性、化学性刺激的伤害和病原微生物的侵袭,而文身等侵入性美容项目却破坏了这道防线,使人体容易招致致病微生物的侵袭。

在进行文眉、文眼线、文身、打耳洞、舌洞、脐洞等穿刺类美容项目时,一些美容店缺乏高温消毒设施,很多都是用酒精、碘酒或在消毒柜里消毒,这并不能保证杀死病毒。

以文眉为例,往往在美容机构进行。尽管文身针可以选择购买一次性的,但是一盒颜料往往要用很多人,文绣针扎破皮肤,把颜料带进去,体液和血液中携带的病毒就可能进入下一个人体内;其他如街头修指甲的小店往往用酒精一擦就算消毒了;美容用的面扑是一人一个,水盆却并不消毒多人混用,美容时很多人要修眉、拔眉,会造成皮肤的细微破损。

另外针灸减肥、减肥或丰胸手术、注射肉毒素等都是乙肝传播的高危因素。

大三阳患者每天适当吃点水果有益于健康,但要注意以下几个问题:

1.要适量:吃得太多会加重胃肠负担,影响消化吸收,甚至诱发疾病。

2.要新鲜:新鲜水果含大量维生素C,可增加营养,保护肝脏。腐坏水果会产生有害物质,加重肝脏负担。

3.要选择:一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等,脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣等性温的水果,不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹等性偏凉水果;肝硬化腹水需利尿者,宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等;肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。

4.要清洗:由于水果皮上常有残遗农药、催化剂,故吃前一定要洗净;冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。

一、多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

二、饮食平衡:不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。

三、禁止饮酒:虽然少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但是乙肝大三阳患者是绝对不能饮酒的,乙肝病毒本身就对肝脏造成了很大的破坏,再加上酒精的作用,使肝脏遭受乙肝病毒和酒精的双重攻击,非常容易引起肝硬化的发生。

四、心情舒畅:乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病。

五、适量运动:多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。

六、服饰要宽松:古人云:宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积。肝气血顺畅,身体必然强健。

有资料显示:经常饱餐,尤其晚餐过饱,且贪爱甜食、过咸食品者,因摄人总热量远远超过机体所需,不仅肝脏负担过重,还造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。早期导致记忆力下降,思维迟钝,注意力不集中,应激能力减弱;中期出现体型发胖,肝脂肪浸润,心脑血管粥样斑块形成;晚期则容易出现肝硬化和患老年性痴呆。

因而,常期饱餐加上习惯性便秘的乙肝大三阳患者,更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延常,有害物质产生较多又未及时排泄而累积,被大肠重吸收后,常期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。

“三分治七分养”,饮食疗法在乙肝大三阳治疗过程中也起到重要作用,因此专家指出:乙肝大三阳患者饮食宜清淡,多吃一些新鲜蔬菜,水果;食物要富含优质蛋白质,随着病情的好转,可以逐步增加蛋白质的摄入;少吃油腻煎炸等高脂肪食物以及辛辣食物。此外乙肝大三阳患者饮食要恰当,不宜过饱。

1.忌食易于引起乙肝大三阳病人过敏反应的食物:大多数人喜食味美、肉嫩、营养价

值极高的海虾、海蟹等海鲜食品,但少数有过敏体质的人,每当他们进食了这些海鲜发物后,会立即出现不同程度的变态反应,临床出现腹痛、腹泻、颜面潮红、尊麻疹、皮肤瘙痒,严重者甚至发生休克和死亡。由于肝脏是参与变态反应的重要器官,因此肝脏受损在所难免。尤其原有肝病者可使病情加重;或者病情已稳定的肝病,又可能会再次复发。所以肝炎发作期,不宜吃海鲜发物。

2.忌食易于引起乙肝大三阳病情加重的食物:每种食物都有不同的生化成分、理化特性和药理作用,因而它对人体的物质代谢功能可产生不同程度的影响。例如有的肝病患者,因服用了人参、党参、鹿茸等滋补品后,反而导致丙氨酸转氨酶升高或出现黄疽。有学者分析,人参、党参等补品能增强细胞的免疫功能,激发淋巴细胞对肝炎病毒的杀伤作用,但同时也使肝细胞受到损伤,引起丙氨酸转氨酶升高。少吃油炸、煎烤食品,尤其是肝硬化患者,这些饮食容易引发肝昏迷或上消化道出血。

3.忌食易于引起肝脏损害的食物:现已清楚,在发霉的花生和玉米粉中,含有大量的黄曲霉素,在酸菜和腌菜中含有较多的亚硝胺类物质。因此,这些食物进食过多,就容易诱发肝癌,尤其是那些慢性肝炎、肝硬化和乙肝病毒慢性携带者应特别注意。肝炎患者不宜吃腌制的咸菜、酱菜等。忌吃松花蛋:因其制作过程中需用铅粉,常食易致铅中毒及钙缺乏,影响肝功能恢复。酒的主要成分为乙醇,对肝细胞有直接损伤作用,因此,也应禁酒。

另外,刀豆的两端尖角部分、产生黑斑的甘薯和鲜金针菜等食物;含有秋水仙碱等毒性物质,如处理不当,食后均可发生中毒现象而加、重肝损害。

4.忌食易于降低某些药物功效的食物:有些食物摄入体内后可以改变或影响药物的吸收、代谢和药理作用。例如,牛奶、豆腐等食物中含有的钙、镁、铁等离子,可与四环素类药物结构成不易吸收的化合物:莨菪碱类药物能解除血管痉挛,改善肝脏的微循环,是治疗黄疽型肝炎的常用药物,但茶水中的鞣蛋白可与食若碱类药物中的生物碱结合,从而影响其吸收、降低疗效;氨基比林是常用的退热药,但摄入含有亚硝酸盐较多的咸菜和发黄的青菜等食物后,可结合形成致肝癌能力很强的亚硝胺物质;另外,柿子中含有鞣酸,可与铁质结合而影响铁的吸收,因此,贫血者不宜食柿子:有的食物同食可能还会致病,如柑橘中含黄酮类成分,可与萝卜中的硫氢酸发生作用,而抑制甲状腺功能,并诱发甲状腺肿大,因此柑橘与萝卜不要同食。

5.正在服用肝病药物的乙肝大三阳患者需要忌口的食物:例如患者正在服用甘草酸制剂治疗,不宜吃具有排钾性质的食物,例如胡萝卜等。甘草有类固醇样作用,具有排钾性质,容易导致低血钾,此时应食用含钾的食物。而胡萝卜中所含的“琥珀酸钾盐”的成分具有排钾作用,二者同用,可导致低血钾症。表现为全身无力、烦躁不安、胃部不适等症状。五味子制剂酸性作用强,此时不宜多食酸性食物,以免加重胃溃疡的风险。

有些乙肝患者道听途说、偏听偏信,只相信别人的治疗经验,听到别人说这种药好就用这种药,听说这种药不好就排斥这种药。其实,药物的效应和毒副作用往往是因人而异的,而有些患者意识不到这点,道听途说或断章取义,选来选去,总是选不到自己称心的药。所以,建议患者在资深医生的指导下,按疗程服药,定期复查、复诊。

慢性乙肝患者终究有人发展为肝硬化、肝癌等。这种现象使许多患者忧心忡忡,情绪低落。其实,慢性乙肝罹患肝癌只是少数。对于发展为肝癌的可能性要有正确的认识。既要看到乙肝与肝癌的相关性,又要看到这种比例不是很高的现实。肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态,而免疫状态又与个人情绪密切相关。心理负担过重只会影响预后,对病情毫无益处。所以,对于乙肝患者来说,乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。

民间向来就有患病要忌口的说法,不少人道听途说,轻信乙肝患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。不少乙肝患者列出长长一条“忌食”单。结果这也不吃,那也不吃,胡乱忌口,这样他们无法得到营养,几年下来,抵抗力下降,不利于疾病的康复。还有些患者为了治疗肝病,天天“进补”,结果出现严重的脂肪肝。这些都是不正确的观念带来的不良后果。

一、多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

二、饮食平衡:乙肝大三阳患者不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,乙肝大三阳患者饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。

三、少饮酒:少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命。

四、心情舒畅:乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。如果违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病。

五、适量运动:乙肝大三阳患者要多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。

六、服饰要宽松:古人云:宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积。肝气血顺畅,身体必然强健。大三阳找工作要考虑什么法律规定,用人单位不能因为职员是乙肝病毒携带者拒绝录用或辞退员工,这是乙肝携带者享有的权利。关于乙肝大三阳饮食、服务、幼师、疾病预防等专业不可以,其他的没有特殊要求。

虽然法律已经明文规定,但在现实生活中,大三阳找工作是受很大影响的,因为大三阳患者的病毒具有较强的传染性,是有碍于食品卫生、公共场所卫生的疾病,所以,乙肝大三阳不得参加接触直接入口食品的工作;不得从事理发美容业、公共浴室业直接为顾客服务的工作。如果肝功异常时更是影响找工作。只可以找对体力支出要求较低的工作岗位,脑力劳动最好。因为大三阳的人对体力要求不能太累,主要靠休养、营养,乙肝大三阳正是大家俗称的“富贵病”。

1、长时间站立的工作不适合,因为乙肝患者血液循环有淤积,站立时间过长,血液不容易流不回肝脏,对改善病情没好处。

2、重体力劳动不适合。一天工作十二个小时对于大三阳患者来说,工作时间太长,过度疲惫会导致抵抗力降低,进而导致病情发作。肝病患者不能经常熬夜,要多注意休息,避免劳累,保证足够的睡眠时间,保持良好的心态。

3、重度脑力劳动也不很适宜,比较伤脑筋的工作容易造成患者晚上睡眠质量下降,不利于康复。

乙肝大三阳有传染性,这是毋庸置疑,但是如果经过治疗,肝功能恢复到正常可以参加正常的工作。乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝,但没有肝脏炎症。无症状乙肝携带者能正常学习,生活和工作。

专家强调无症状乙肝病毒携带者可以正常生活,学习和工作。民众不能对他们有入学,就业和婚姻上的歧视,更没有必要造成本人及其家属心理上的紧张,大家要正确对待。目前,有些单位对无症状HBSAg携带者的就业和工作设置人为障碍,是不妥的,原则上对他们不应有就业禁忌。只是HBSAg和HBEAg均阳性的人,不宜直接接触食品和作保育人员,也不宜从事对肝脏有毒性的化工工种。

乙肝大三阳,就是两对半检查中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性,它反映了机体中病毒在不断复制繁殖的状态。

乙肝大三阳患者之所以会出现失眠表现,主要原因有以下几方面:

一、乏力、易疲劳是乙肝大三阳患者的典型症状表现之一。过度的劳累能够影响人的睡眠质量的道理谁都清楚。所以,乙肝大三阳致使患者感到过劳而间接引起一系列的失眠症状

二、乙肝大三阳患者多有肝气抑郁或肾阴亏耗的表现,肝火上炎、气血两亏影响健康更可引起失眠多梦。

三、由于长期被肝病折磨,乙肝大三阳患者除了身体上的病痛,还在思想上承受着沉重的负担,他们精神压抑、思虑过多,这也间接造成了他们的夜间失眠情况。

专家提醒,乙肝大三阳出现失眠现象,除了药物及时治疗外,患者还应正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,并合理安排好饮食营养与生活起居,保证充分的休息与充足的睡眠,以利于疾病的康复!大三阳容易与哪些症状混淆

一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗,也具有较强的传染性。

即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

1.乙肝大三阳注意不要吃许多含糖量高和高热量的食品!

因为乙肝大三阳如果不注意一些事项,进食的许多高糖会在肝内合成一些低密度的脂类物质,从而使得血液中的甘油三脂等脂类物质增多;而体人的甘油三酯一旦增高其会使血流速度减慢,血粘稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象;此外,有些肝炎患者休息较多,体力活动少,高糖,高热量的饮食造成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈.

2、保证充足的维生素是乙肝大三阳注意事项的重中之重!

吃一些富含维生素A的食物,如喝牛奶、多吃胡萝卜、金针菜、动物肝脏、青蒜、空心菜等;多吃一些富含维生素B1的食物:如豆芽、豌豆、花生、全麦、新鲜蔬菜、水果等;

此外因为患乙肝大三阳时胆汗分泌受到障碍,因此对维生素K的吸收有会有一定的影响,所以应多供给菠菜,圆白菜,菜花,花生油等富含维生素K的食物。

3、乙肝大三阳注意多吃高蛋白饮食比较好些!

乙肝大三阳患者日常饮食的注意事项之蛋白质;蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础;在患乙肝大三阳的时候,由于肝脏内的细胞受到损害,机体机体免疫功能降低等,需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,因此要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食,通常为每日供给蛋白质97.5-130克,若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量;还应注意供给蛋氨酸,胆碱,卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如淡菜,鱿鱼,瘦肉,蛋,鱼,豆类及豆制品等.

4,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.

大三阳患者若想生孩子,为了不把大三阳传染给孩子,最好是接受专业医院治疗,待病情稳定,病毒不再复制,检查均正常,再怀孩子为好。

乙肝妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。

选择怀孕的时机是相当重要的。一般乙肝患者判断的标准最重要的是"乙肝常规",即人们常说的查"两对半",它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳,E抗体、表面抗原、核心抗体阳性称为小三阳。

在大三阳患病期间,肝功能又不大好,绝不能怀孕。因为一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿,但可以通过药物进行阻断。另一方面,怀孕期间肝的负荷本来就会增重,再加上肝功能不大好,孕妇自己的生命危险都会难以避免。

大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难,也不是一年半载的事,如果患者年龄较大,至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。

①大三阳引HBsAg阳性,HBeAg阴性母亲,对子女的传染性相对较弱,所以一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。②大三阳HBsAg和HBeAg均阳性的母亲传染性强,单纯疫苗注射常常不能奏效,所以应采取双重阻断,即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时,注射高效抗乙肝免疫球蛋白(HBIG),这种方法可明显提高阻断率,因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的疫毒。③降低母亲的病毒血症,在HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗,以降低病毒含量,或在怀孕后期、分娩前2~4周,给予适当的抗病毒药,以降低病毒含量,可降低分娩时对新生儿的感染率,从而达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是,母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播,因为还存在宫内感染和个体差异。

大家都知道,母乳对孩子有很大好处。那么,乙肝大三阳能母乳吗?母乳对孩子有不良影响吗?这是很多乙肝大三阳妈妈都很关心的问题。

乙肝大三阳体内的病毒数量大,传染性强,所以乙肝大三阳妈妈是不能母乳的,下面从两个方面做具体分析:

一方面,婴儿时期更易感染。乙肝大三阳妈妈的乳汁中含有大量的乙肝病毒颗粒,而婴儿时期,孩子很容易因口腔发炎造成粘膜破损,这时乙肝病毒就会很轻易地通过空腔的毛细血管进入婴儿的血液循环系统中,从而导致感染乙肝病毒。

另一方面,婴儿时期的免疫力低,不能有效地清除病毒。婴儿时期的免疫系统发育还不完善,抵抗力低下,当有病毒感染时,也不能有效地识别和清除病毒,反而将其当成自身组织的一部分,与其一同成长,从而导致慢性携带。

另外,乙肝大三阳妈妈在日常生活中和孩子接触前,一定要先用肥皂洗手,而且乙肝大三阳妈妈不能和孩子口对口的喂食。

二、体检能检查出睡眠不好吗

是一般情况身高、体重、血压配合现场物理检查,了解身体的差异问题。抽血抽血(用于实验室检查)抽取血液检查标本X线检查X线透视检查利用Χ光透视胸腔,可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部Χ光检查正常,但有长期性咳嗽,且痰中带血丝者,会加做侧面胸部Χ光检查骨密度骨密度筛检人类的骨质密度约在30岁左右达到高峰,之后骨质便逐年流失,而造成骨骼胳结构的松动和脆弱,渐渐发生「骨质疏松症」。因此,一般正常人30岁以后最好每年筛检。超声检查5项腹部(肝、胆、脾、胰、双肾)(黑白超)检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位,包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。前列腺B超筛查前列腺是否以下情况:前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。心电图12导联心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化,藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形内科5项(心、肺、肝、脾、神经系统等)通过物理检查,排除内科疾病或发现内科疾病的征兆外科7项(皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等)通过触诊及物理检查,以了解外科系统的基本情况眼科4项(视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等)眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具,要了解其是否正常,必须进行视力检查;通过眼底摄影检查,了解眼底、血管是否有病变;如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等口腔科10项(唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下)通过物理检查,排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆耳鼻咽喉科 7项(听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等)主要检查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变…等。喉:息肉、结节、喉肿瘤……等。妇科4项妇科常规筛查宫颈大小、颜色、外口形状;有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症;以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并并触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛;与触叩子宫及附件有无压痛、肿块等宫颈刮片重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌,子宫颈癌的发生率很高,但死亡率并没有那么高,主要是因早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法,因此,凡有性行为之妇女,每年应检查一次乳腺红外扫描乳腺摄影检查是以Χ光仪器透视在压迫下的乳腺,此项Χ光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶(lesion),发现早期乳癌的机率相当高。妇科B超妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病:主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。血常规18项白细胞计数(WBC)主要担任防卫工作,白细胞增加或减少,需配合白细胞分类,来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病(俗称血癌)淋巴细胞(LYN)白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗粒细胞(GRAN)红细胞计数(RBC)贫血或失血都会影响红细胞数目。

高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血;

低值时可能为贫血血红蛋白(HGB)主要用于检查是否贫血红细胞压积(HCT)指红细胞在血中所占体积的百分比,能更正确的了解贫血之程度平均红细胞体积(MCV)红细胞血球指数,是鉴别各种贫血的参考指标平均红细胞血红蛋白含量(MCH)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)红细胞体积分布宽度(RDW)当红细胞血球大小相差较大时,RDW会上升,可为诊断贫血的参考血小板计数(PLT)高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向,凝血情形不良之再生不良性贫血平均血小板体积(MPV)血小板分布宽度(PDW)血小板压积(PCT)单核细胞(MON)白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗淋巴细胞相对百分比(LRR%)粒细胞相对百分比(RPR%)单核细胞相对百分比(MPR%)尿常规10项尿比重(SG)成人任意尿成年人其正常值为1.010~1.030。低比重尿:见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿:见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐尿酸碱度(PH)新鲜尿液正常时呈弱酸性,酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性,可能有尿路感染、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饥饿状态或酮酸症白细胞(LEU)试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎现象,可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道分泌物污染检验结果呈阳性,故在收集尿液前应先清洁会阴部亚硝酸盐(NIT)定泌尿系统是否有细菌感染﹔若有亚硝酸盐反应,需再进一步以显微镜检查,以便了解是何种细菌感染尿蛋白(PRO)正常情况下,尿液有微量蛋白质(150mg/天),以试纸测试呈阴性(-);若呈阳性(+),则可能是:生理性蛋白尿:肌肉过度运动、冷水浴过久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿:有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿:肾脏发炎、肾病症候群、发高烧、妊娠毒血症等情形尿糖(GLU)正常情况下尿中没有糖份为阴性(-),或有微量糖份出现。尿糖为阳性(+)时,则应考虑是否为糖尿病,必须再连续追踪检查尿酮体(KET)体内脂肪代谢不完全而形成酮体,正常尿中没有酮体为阴性(-),若尿中有酮体为阳性(+),经常见于糖尿病患者,但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者,尿中也会出现酮体尿胆原(UBG)若尿中的尿胆原过高,表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原,表示可能有胆道阻胆红素(U-BiL)正常尿中没有胆红素,故呈阴性(-)。当尿中有胆红素时呈阳性(+),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等尿红细胞(ERY)测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性(-);若尿中有血则呈阳性(+),可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性﹔吃大量维他命C时,则会造成假阴性肝功能11项谷丙转氨酶(ALT)sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达500~1000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高谷草转氨酶(GOT)为体内酵素,存在于肝脏、心脏中,也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变谷氨酰转肽酶(GGT)是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素,最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化,尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍总蛋白(TPO)检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用白蛋白(ALB)白蛋白是用来维持血浆的渗透压,在肝脏制造,故肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时,白蛋白会明显减少球蛋白(GLO)在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减,应由医生配合其它检查结果判读白蛋白/球蛋白(A/G)碱性磷酸酶(ALP)为体内的一种酵素,当细胞受伤时,ALP值即升高,正值发育期间的小孩或少年,其值虽可高达2~3倍,但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等乳酸脱氢酶(LDH)高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症,通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限,故超过50单位以上时,应加以判断是何种疾病所致总胆红素(TBS)高值时可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄,即称为黄疸直接胆红素高值时可能有肝胆方面的问题血脂4项总胆固醇体内最具代表性的脂肪。当血清中胆固醇含量过高,易引起高血压、动脉硬化及脑中风;含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良甘油三脂甘油三脂之形成,大多来自酦酵类及碳水化合物(米饭、面包等谷类),当中性脂肪数值偏高,则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Cholesterol)这就是俗称〝好的〞胆固醇,对血管有保护作用。血中含量不可低于40mg/dl(0.91mmol/L),否则易患血管硬化低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-Cholesterol)这就是〝坏的〞胆固醇,愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。肾功能3项尿素氮BUN肾脏滤过代谢之最终产物,当肾功能障碍时,产物无法适当排出,此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响,必须配合其它检查数值一起诊断肌酐CR肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质,只要肾脏功能正常,肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能尿酸Ua体内普林/嘌呤(Purine)的代谢物,以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高血糖空腹血糖指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健检时发现空腹血糖大于110mg/dl(6.1mmol/L)时,为确定有无糖尿病,建议另择一日再测定一次空腹血糖,以确定诊断幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌抗体(H. pylori Ab)幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌,医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。

一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」,只要抽血即可,较为方便。抗体若为阳性,代表的意义有三种:

2.体内有该菌感染但不造成疾病。

3.该菌已根除,但抗体仍未消失。

因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查,由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。钙(Ca)钙(Ca)血钙升高时,主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒,降低时,主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷(P)同时判读。磷(P)磷(P)血磷应与钙一起判读。当钙升高时,若磷也升高,要考虑可能有恶性肿瘤;若磷下降,可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时,若磷也下降,可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏;若磷升高,则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。铁(Fe/SI)铁(Fe/SI)血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低,但血红素仍在正常范围,表示有初期缺铁的现象;若血清铁与血红素,同时偏低,则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等,服食过量铁剂血清铁会升高。梅毒快速梅毒螺旋体反应素测定(RPR)为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性,并不代表已罹患梅毒,须再进一步做TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)加以确认。甲状腺三碘甲状腺原氨酸(T3)甲亢时,T3升高,甲减时降低组织发炎筛检甲状腺素(T4)T4为一种甲状腺激素,分析其血中含量,可知甲状腺功能,最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进,T4降低为功能低下。促甲状腺激素(TSH)由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙,可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能,通常必须和甲状腺素(T4)一起判读。一般而言,甲状腺功能亢进时,TSH下降;功能低下时,TSH上升。爱滋病爱滋病筛检(HIV)此项检验是用来检查爱滋病AIDS(后天免疫不全症候群)。若检查呈阳性,需再检查一次,若再呈阳性,则需报告上级卫生部门,由上级生部门并进一步做确认检查。乙肝五项乙肝表面抗原(HbsAg)可了解是否感染乙肝病毒,是否产生对肝炎病毒的抗体,是否应该注射疫苗,以及注射疫苗后的效果乙肝表面抗体(HbsAb)乙肝e抗原(HbeAg)乙肝e抗体(HbeAb)乙肝核心抗体(HbcAb)肿瘤癌胚抗原(CEA)CEA是一种肿瘤标记,通常有大肠、直肠癌及胰腺肿瘤时,此项检验数值最高,而其它癌症此值有可能偏高,只是其比例较少。检验结果须配合临床症状及其它参考。胎甲球(a-FA/AFP)α-FA/ AFP是血液检查中用来筛检肝癌最常用的方法(筛检肝癌时最好配合腹部超声波检查)。若值偏高,有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睾丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、怀孕或急性肝炎时,值也会偏高,因此必须配合临床症状再做判断前列腺肿瘤标记(PSA)PSA是「前列腺特异性抗原」,是一种肿瘤标记,可用来筛检是否罹患前列腺癌。适用于50岁以上的男性。乳腺肿瘤标记(CA 15-3)CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者,绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查,一有怀疑,应立即就医,进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50%左右,用于筛检时应由专业人员小心判读,切勿自行解读。胰腺肿瘤标记(CA 19-9)CA19-9是癌细胞所含的一种醣蛋白,主要与消化道的癌症有关,以胰脏癌和胆囊癌的阳性率较高。各种癌症CA19-9之阳性率如下:胰脏癌84%、胆囊胆管癌69%、大肠癌39%、卵巢癌35%。有部份的良性疾病也可能出现CA19-9升高的现象:慢性胰炎14%、胆石症11%、肝硬化17%、糖尿病10%、肾功能不全9%。卵巢肿瘤标记(CA 125)CA 125是癌细胞所含的一种醣蛋白,对卵巢癌之诊断有很高的阳性率(97.1%),故一般视为卵巢癌的标记。另外,在子宫内膜症CA 125也会呈现高值,阳性率为78.8%。CA 125在各种肿瘤的阳性率如下:子宫颈癌20.9%、胰脏癌48.6%、胆道癌38.1%、肝癌42.9%、子宫内膜癌37.5%、胃癌23.5%、结肠直肠癌10.6%、肺癌6.6%、良性卵巢肿瘤23.1%肿瘤特异性生长因子>71U/L为阳性,初检阳性者,应每隔五周复查,连查三次,如浓度逐渐上升者,应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可用于多种恶性肿瘤的普查筛选,辅助诊断和疗效观察,以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。核磁共振核磁共振用于医疗诊断设备的磁共振成像系统,主要包含磁体、梯度系统、射频系统(包括MRI谱仪)、计算机系统、病人系统等。磁体,就是给原子核加上一个外加的磁场,使人体组织中的原子核产生相应的振动频率;射频系统提供频率与进动频率相一致的射频脉冲,使原子核发生核磁共振;梯度系统、计算机系统等再完成成像、处理等。磁共振成像能观测到人体内部任意截面的一种原子核的浓度或状态的像,通过积累的认识和经验,可以对成像组织的结构和生理状态进行判读,了解该组织是否正常?是否有病变?

三、体检需要空腹吗

是的,抽血及腹部超声检查需要空腹,不然血生化有些指标会不准,超声时胆囊会收缩而看不清楚。

1.许多抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果。

2.进食后可血液中许多化学成分可发生改变,因而不能得到准确的化验值,在头天晚间进食后到第二天清晨,空腹时间达十小时以上,体内各种物质已达到相对稳定和平衡,食物性因素对血液成分基本没有影响,此时抽血可得到相对稳定准确的结果。

3.人体生物周期的变化,某些项目指标因采血时间不同,变化较大,如皮质醇分泌高峰在早晨,下午至晚间则逐渐下降,因此在同一时间测定的结果具有可比性。

4.人在早间运动较少,而进食可使一些化验指标波动,有碍检测结果的准确性。

一、体检请先预约安排;体检前一天忌酒,限高脂高蛋白饮食,避免使用对肝肾功能有影响的药物。

二、检查前三-五日饮食宜清淡,勿食猪肝、猪血等含血性之食物,检查前一日晚上十二点以后,请完全禁食(包括饮水)。

三、抽血及肝、胆B超须空腹进行;做膀胱、前列腺、附件B超时,请勿排尿;如无尿,需饮水至膀胱充盈。

四、做X线检查时,宜穿棉布内衣,勿穿带有金属钮扣的衣服、文胸;请摘去项链、手机、钢笔、钥匙等金属物品。怀孕及有可能怀孕之女性受检者,请先告知健检服务人员,慎做X光检查。

五、女士生理期,不宜作妇科检查及尿检;做妇科检查前应排空膀胱;乳腺远红外线复查最好选择在生理期后一周内。

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